עלייה מובהקת בשיעורי התמותה מסוכרת בעשור האחרון בישראל

משרד הבריאות פרסם אתמול (ד') דו"ח סיבות מוות מובילות לשנים 2000-2020 ושיעור תמותה בשנים 2020-2022. על פי הדו"ח, בניכוי הפטירות מקורונה, לא נמצאה תמותה עודפת בישראל בשנים אלו. עם זאת, מספר המיתות ממחלת סוכרת נמצא במגמת עלייה.

שיעור התמותה עד ל-2019 היה במגמת ירידה, ב-29% לזכרים וב-28% לנקבות ועלה בשנת 2020 בעקבות הקורונה. בשנת 2021, שיעור הפטירות בקרב בני 15-44 היה גבוה ב-7%, ככל הנראה בעקבות אסון מירון.

לפי ארגון הבריאות העולמי, בשנת 2020 בישראל היה שיעור הפטירות הנמוך ביותר לזכרים ובמקום השני הנמוך ביותר לנקבות מבין שמונה מדינות, בהן ארה"ב, בריטניה וגרמניה.

תמותה מקורונה

על פי נתוני הדו"ח, בחודשי הקורונה מרץ 2020 עד דצמבר 2022 סך הפטירות בישראל עמד על 7% יותר מממוצע השנים 2017-2019. 11,868 ישראלים נפטרו מקורונה ממרץ 2020 עד דצמבר 2022, 8% מסך הפטירות של ישראלים.

בקרב נפטרי קורונה כסיבת המוות העיקרית, נרשמו מחלות נוספות. בין סיבות המוות המרובות: ל-34% מהגברים והנשים היו מחלות לב, ל-30% מהגברים ול-29% מהנשים אובחנו דלקת ריאות ושפעת, ל-23% מהגברים ול-19% מהנשים היו מחלות כליה, 13% מהגברים והנשים אובחנו עם סוכרת, ל-6% מהגברים ו-12% מהנשים נרשמה דמנציה, ל-6% מהגברים והנשים נרשמה מחלת סרטן ול-6% מהגברים והנשים היו מחלות כלי דם במוח.

סיבות מרובות אלו מצביעה על כך שהקורונה הכבידה על חולים עם מחלות רקע כרוניות כמו סוכרת, מחלות לב, מחלות כליה ודמנציה. שיעור הפטירות מקורונה כסיבת מוות יסודית היה 31.0 ל-100,000 נפש והשיעור כסיבה מרובה היה גבוה מעט - 32.4. כלומר, כמעט בכל הודעות הפטירה עם אזכור קורונה היא נרשמה כסיבה יסודית.

סיבות המוות בשנת הקורונה הראשונה

בשנת 2020, שנת הקורונה הראשונה, נפטרו 48,797 אנשים בישראל, עלייה ב-6% מ-46,002 בשנת 2019 וב-10% מ-44,537 בשנת 2018.

כמו בשנים הקודמות מאז 1999, סרטן היא סיבת המוות העיקרית בישראל, אחריה ניצבת מחלת לב כגורם מוות. אצל נשים, דמנציה היא גורם המוות השלישי ברשימה, לאחריה קורונה (6% מסיבת המוות אצל נשים), סוכרת ומחלות כלי דם במוח כגורם השישי למוות נשים.

אצל גברים, לאחר מחלות הסרטן ומחלות הלב, ניצבת הקורונה כגורם מוות בשנים אלו עם 7% מכלל מקרי המוות אצל גברים, לאחריה סוכרת ומחלות כלי דם במוח. דמנציה היא הגורם התשיעי מבין גורמי המוות אצל גברים.

קורונה היתה סיבת המוות השלישית לגברים בגיל 45 ומעלה ולנשים בגיל 45-64, לאחר סרטן שהיא סיבת המוות המובילה משנת 2000 לנשים בגיל 25-75 ולגברים בגיל 25 ומעלה, ומחלת לב שהיא הסיבה השנייה.

עלייה בתמותה מסוכרת בעשור האחרון

מחברי הדו"ח מציינים כי חלה עלייה במספר מקרי המוות מסוכרת: "מסוף שנות ה-90, מחלת הסרטן היא סיבת המוות הראשונה ומחלות לב היא השנייה לזכרים ולנקבות. מחלות כלי דם במוח היתה הסיבה השלישית וסוכרת היתה הסיבה הרביעית בתחילת שנות ה-2000. בשנים האחרונות היה חילוף וסוכרת הפכה לסיבה השלישית למוות בישראל.

אחוז הפטירות מסוכרת בישראל, שלא בבתי החולים, עלה בעשור 2010-2020 מ-51% ל-68%.

עלייה במחלות זיקנה כסיבה למוות

עוד מציינים מחברי הדו"ח כי בעוד שחלה ירידה בשנים האחרונות במרבית סיבות המוות המובילות, נרשמה עלייה במיוחד במחלות השכיחות בגיל המבוגר כמו דמנציה, אלצהיימר ופרקינסון, עלייה התואמת את הזדקנות האוכלוסיה.

"המשך מגמת הירידה במרבית סיבות המוות בשנים האחרונות או חלקה של המגמה מושפעת ממגיפת הקורונה", מציינים המחברים. "ייתכן כי חלק מנפטרי הקורונה בשנת 2020 היו נפטרים ממחלות אחרות לולא הקורונה, מאחר שהתמותה מקורונה לחולים עם מחלות רקע היתה גבוהה יותר. כלומר, ניתן להניח כי התמותה מקורונה מסבירה בחלקה את הירידה מסיבות מוות אחרות. ייתכן שהירידה בשיעור התמותה בקרב ילדים ובני נוער מתאונות, בחלקה היא על רקע הסגרים במהלך שנת הקורונה הראשונה 2020".

מוות בגיל צעיר

תאונות דורגו כסיבה הראשונה למוות בשנת 2020 לבני ובנות 15-24. תאונות הן הסיבה השנייה למותם של גברים בגילים 25-44, הסיבה השלישית למותן של נשים בגילים אלה והסיבה השלישית למותם של ילדים עד לגיל 14.

התאבדות היא סיבת המוות השנייה למותם של נערים ונערות בגיל 15-24 ולנשים בגיל 25-44 והסיבה השלישית למותם של גברים בגיל 25-44.

ישראל במקום טוב בהשוואה בינלאומית

ארגון הבריאות העולמי פרסם מידע על סיבות מוות בשנת 2020 לישראל, ספרד, הולנד, גרמניה, אוסטריה, צ'כיה, בריטניה וארה"ב. שיעור הפטירות המתוקנן לגיל בישראל היה 867 ל-100,000 נפש ופירוש הדבר שישראל מדורגת במקום הראשון הנמוך משמונה המדינות הללו. השיעור לזכרים מדורג במקום הראשון הנמוך, והשיעור לנקבות מדורג במקום השני הנמוך.

שיעור הפטירות המתוקנן לגיל מקורונה היה 58 ל-100,000 נפש, ופירוש הדבר שישראל מדורגת במקום השני הנמוך לאחר גרמניה עם שיעור נמוך יותר - 39 ל-100,000 נפש. קורונה דורגה כסיבת המוות השלישית במרבית המדינות, פרט לגרמניה שדורגה במקום החמישי.

מחברי הדו"ח מציינים כי "בישראל, כמו במרבית המדינות, נרשמה ירידה בתמותה מסרטן, מחלות לב, מחלות כלי דם במוח, אלח דם ומחלות כליה ועלייה מתמותה מסוכרת". הירידה בשיעור סיבות מוות רבות היא המשך למגמת הירידה במשך השנים, אך כאמור, ייתכן שבחלקה היא תוצאה של התמותה מקורונה.

בהשוואה בינלאומית רחבה יותר של 25 מדינות עולה כי בישראל, סרטן דורג כסיבת המוות הראשונה ומחלות לב כסיבה שנייה, כמו בממוצע 15 מדינות האיחוד האירופאי ובקנדה. סוכרת דורגה בישראל כסיבה שלישית בהשוואה לשמינית או תשיעית בארה"ב, קנדה ובממוצע 15 מדינות האיחוד האירופאי.

דמנציה דורגה כסיבה רביעית כמו בממוצע 15 מדינות האיחוד האירופאי, שלישית בקנדה ושביעית בארה"ב. מחלות כלי דם במוח בישראל דורגו כסיבה חמישית, כמו בארה"ב, שלישית בממוצע 15 מדינות האיחוד האירופאי וסיבת המוות הרביעית בקנדה.